Η έγκαιρη έναρξη ιατρικής διατροφής στον καρκίνο - Nutricia
Άρθρο

Η έγκαιρη έναρξη ιατρικής διατροφής στον καρκίνο

Share on facebook
Share on linkedin
Share on twitter
Share on pinterest
Share on email

Τίτλος: Η έγκαιρη έναρξη ιατρικής διατροφής στον καρκίνο

Δημοσιεύτηκε: 23 Νοεμβρίου, 2020

Η μη επιθυμητή απώλεια βάρους είναι ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα που βιώνουν οι ασθενείς με νεοπλασματικά νοσήματα σε ποσοστό 30-80% και συνήθως έχει ήδη ξεκινήσει κατά τη φάση της διάγνωσης του καρκίνου.[5-6] 

Η ακούσια απώλεια βάρους οφείλεται κυρίως στην απώλεια της μυϊκής μάζας που αποτελεί και βασικό χαρακτηριστικό της καρκινικής καχεξίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και, κυρίως, την επιτυχία της θεραπείας. [7-8]

Πρόσφατα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι η διάγνωση της δυσθρεψίας σε ογκολογικούς ασθενείς τις περισσότερες φορές παραμελείται. Όπως καταγράφηκε στο σύστημα του υπουργείου Υγείας της Γαλλίας, η καταγεγραμμένη διάγνωση της δυσθρεψίας υπολείπεται κατά πολύ του επιπολασμού της δυσθρεψίας ανά τύπο καρκίνου.[2]

Προσαρμοσμένο από: Caccialanza et.al., Ther Adv Med Oncol, 2020.

 

Οι διεθνείς οδηγίες για τη διατροφική παρέμβαση έχουν πρόσφατα αναθεωρηθεί και δημοσιευτεί. Οι οδηγίες του ευρωπαϊκού φορέα European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) για τη διατροφή σε ογκολογικούς ασθενείς υπογραμμίζει πως η σίτιση και οι μεταβολικές παρεμβάσεις θα πρέπει να στοχεύουν σε [4]:

  1. Διατήρηση ή βελτίωση της πρόσληψης τροφής και περιορισμό των μεταβολικών διαταραχών
  2. Διατήρηση της σκελετικής μάζας και της φυσικής απόδοσης
  3. Μείωση του κινδύνου περιορισμού ή διακοπής των σχεδιασμένων αντικαρκινικών θεραπειών
  4. Βελτίωση της ποιότητας ζωής

Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα για τον επιπολασμό, τη διάγνωση αλλά και τις δυσμενείς επιπτώσεις της δυσθρεψίας τόσο στην πορεία της θεραπείας του ασθενούς, στην ποιότητα ζωής του αλλά και στην έκβαση της νόσου προτείνεται η διατροφική αξιολόγηση του ασθενούς να γίνεται έγκαιρα και παράλληλα με τη φαρμακευτική του αντιμετώπιση.[1,9-11] 

Πίνακας από: Muscaritoli et al., Ther Adv Med Oncol, 2019

 Στα πλαίσια αναγνώρισης της δυσθρεψίας έχει αναπτυχθεί μια σειρά εργαλείων για την ανίχνευσή της (ΜUST, NRS-2002, SGA κα.) τα οποία περιλαμβάνουν [12]:

  • Απλές ερωτήσεις σχετικά με το πραγματικό βάρος, την πρόσφατη ακούσια απώλεια βάρους και την πρόσφατη λήψη τροφής
  • Μετρήσεις ύψους και βάρους για τον υπολογισμό του ΔΜΣ (ΒΜΙ)

Πρόσφατα το Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) δημοσίευσε τα τελευταία κριτήρια για τη διάγνωση της δυσθρεψίας σε ενήλικες. Τα κριτήρια στηρίζονται στην ακούσια απώλεια βάρους το τελευταίο εξάμηνο ή/και στον ΔΜΣ (με διαφορετικά όρια για ηλικίες άνω και κάτω των 70 ετών) σε συνδυασμό με αιτιολογικό κριτήριο. Με βάση αυτά τα κριτήρια, η Nutricia δημιούργησε ένα χρήσιμο ‘δίσκο’ για την άμεση αναγνώριση των ασθενών με εγκατεστημένη δυσθρεψία ή σε ρίσκο. [3]

Προσαρμοσμένο από: Cederholm T, et al, Clinical Nutrition, 2018.

Για να λάβετε τον δίσκο αξιολόγησης δυσθρεψίας παρακαλώ πατήστε εδώ.

Οδηγίες: πατήστε στον παραπάνω σύνδεσμο, συμπληρώστε τα στοιχεία σας, επιλέξτε θέμα ‘άλλο’ και στο πεδίο ‘Μήνυμα’ παρακαλώ σημειώστε ‘Δίσκος’ και τη διεύθυνση αποστολής)

Για να δείτε ολόκληρο το άρθρο του Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) που δημοσιεύθηκε το 2018, παρακαλώ πατήστε εδώ.

  1. Arends et al., Clin Nutr, 2017. 
  2. Caccialanza et.al., Ther Adv Med Oncol, 2020.
  3. Cederholm T, et al, Clinical Nutrition, 2018.
  4. Grober U, et al. Nutrients. 2016.
  5. Hebuterne X et al. JPEN, 2014.
  6. Laviano A and Meguid MM. Nutrition, 1996.
  7. LeBlanc TW et al. J Pain Symptom Manage, 2015. 
  8. Martin et al. J Clin Oncol, 2015.
  9. Muscaritoli et al., Crit Rev Oncol Hematol, 2015.
  10. Μuscaritoli et.al., Oncotarget,2017.
  11. Muscaritoli et al., Ther Adv Med Oncol, 2019.
  12. Poulia et al., Clinical Nutrition, 2017.
  13. Power et al., Clinical Nutrition ESPEN, 2018.
  14. Ryan et al. Proc Nutr Soc. 2016.

Η έγκαιρη έναρξη ιατρικής διατροφής στον καρκίνο

Είστε Επαγγελματίας Υγείας;

Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα είναι επιστημονικές και προορίζονται μόνο για χρήση από Επαγγελματίες Υγείας. Για την πλοήγησή σας σε αυτή την ιστοσελίδα αποτελεί προϋπόθεση να είστε Επαγγελματίας Υγείας. Εάν είστε καταναλωτής και αναζητείτε πληροφορίες για τα προϊόντα και τις υπηρεσίες της Nutricia παρακαλούμε επισκεφτείτε μια από τις παρακάτω ιστοσελίδες.

Ναι, είμαι επαγγελματίας υγείας