Μια απαραίτητη εισαγωγή
Η διατροφή τις 1000 πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, παίζει καθοριστικό ρόλο στη μετέπειτα καλή υγεία αυτού1,2. Ο μητρικός θηλασμός παραμένει ιδανική τροφή για το βρέφος διαμορφώνοντας, μεταξύ άλλων, το εντερικό μικροβίωμα στο οποίο και ‘φιλοξενούνται’ το 70-80% των ανοσοκυττάρων.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει τη συνέχιση του αποκλειστικού θηλασμού για τουλάχιστον 6 μήνες. Σε εξαιρετικές όμως περιπτώσεις, όταν ο θηλασμός δεν είναι εφικτός, οι βρεφικές φόρμουλες έρχονται να αποτελέσουν τη βασική πηγή θρεπτικών συστατικών για το βρέφος. Στις περιπτώσεις αυτές, πως διαμορφώνεται το εντερικό μικροβίωμα ενός βρέφους;
Οι παράγραφοι που ακολουθούν θα προσπαθήσουν σύντομα να απαντήσουν στο παραπάνω ερώτημα, με αφορμή μία πρόσφατη δημοσίευση για τη θετική επίδραση βρεφικής φόρμουλας με μεταβιοτικά και ολιγοσακχαρίτες στην εντερική χλωρίδα των βρεφών.
Τα βιοτικά στις βρεφικές φόρμουλες
Τα τελευταία
χρόνια πολύς λόγος γίνεται για τα βιοτικά. Σε αυτή την κατηγορία των ενεργών
θρεπτικών συστατικών ανήκουν τα προβιοτικά, τα πρεβιοτικά, τα συμβιοτικά και
τα μεταβιοτικά τα οποία όταν καταναλωθούν προσφέρουν πολλαπλά οφέλη στο
βρέφος, μέσω της εντερικής υγείας.
Αρκετές μελέτες
έχουν καταφέρει να αποδείξουν πως η χορήγηση βρεφικού γάλακτος με πρεβιοτικό
μίγμα ολιγοσακχαριτών βραχείας και μακράς αλύσου scGOS/lcFOS (9:1) φέρνει το εντερικό μικροβίωμα των βρεφών πιο κοντά σε εκείνο των βρεφών
που θηλάζουν. Πιο συγκεκριμένα τα παιδιά τα οποία έλαβαν την υπό διερεύνηση
φόρμουλα παρουσίασαν εντερική χλωρίδα που αποτελούταν σε μεγαλό ποσοστό από bifidobacteria (28η ημέρα από την
παρέμβαση αριθμός bifidobacteria: ομάδσα παρέμβασης 9 x 1012 versus ομάδα ελέγχου 5 x 1010, p < 0.05)5-7.
Όσο η έρευνα προχωρά η οικογένεια των βιοτικών φαίνεται να μεγαλώνει, και ένα νέο μέλος ήρθε να προστεθεί και επίσημα το 2021 από τον ISAPP (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics)8. Πρόκειται για τα μεταβιοτικά, ή αλλιώς «το παρασκεύασμα μη ζώντων μικροοργανισμών ή/ και των συστατικών τους, που παρέχουν κάποιο όφελος για την υγεία του ξενιστή». Με απλά λόγια πρόκειται για βιοενεργά συστατικά τα οποία παράγονται μέσα από τη διαδικασία ζύμωσης των ωφέλιμων μη παθογόνων μικροβίων της εντερικής χλωρίδας, με πολλαπλές δράσεις στην υγεία του βρέφους9, όπως ανοσορρυθμιστική, αντιφλεγμωνώδης, αντιοξειδωτική, αντιμικροβιακή, ρυθμιστική του εντερικού μικροβιώματος & του εντερικού φραγμού.
Εμβαθύνοντας στον κόσμο των βρεφικών γαλάτων, τα μεταβιοτικά τα οποία προκύπτουν από συγκεκριμένη διαδικασία ζύμωσης των στελεχών Bifidobacterium breve C50 (BbC50) και Streptococcus thermophilus ST065, όταν καταναλωθούν από υγιή βρέφη φαίνεται πως:
- Βελτιώνουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις 9
- Περιορίζουν τα επεισόδια σοβαρής διάρροιας 10,11
σε σύγκριση με παιδιά που έλαβαν κοινή βρεφική φόρμουλα.
Νέα μελέτη: Βρεφική φόρμουλα με ολιγοσακχαρίτες scGOS/lcFOS (9:1) και μεταβιοτικά
Πρόσφατη προοπτική, διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη των Béghin et al4, συνέκρινε την επίδραση διαφορετικών βρεφικών γαλάτων ως προς την εντερική μικροβιακή σύσταση, μεταβολική δραστηριότητα και ανοσολογική απόκριση του γαστρεντερικού σωλήνα υγιών βρεφών.
- Πληθυσμός: Υγιή τελειόμηνα βρέφη, ≥ 7 ημερών, που είτε είχαν ήδη ξεκινήσει να σιτίζονται αποκλειστικά με βρεφική φόρμουλα, είτε είχαν ξεκινήσει τη σταδιακή μετάβαση από το θηλασμό στη βρεφική φόρμουλα (Ν=280)
- Διάρκεια: 6 μήνες, μετρήσεις έγιναν στην αρχή της μελέτης, στους 2, 4 και 6 μήνες μετά τη γέννηση
- Πρωταρχικό καταληκτικό σημείο: SIgA κοπράνων
- Ομάδα αναφοράς: Θηλάζοντα βρέφη (N=70)
- Ομάδα ελέγχου: Βρέφη τα οποία έλαβαν κοινή βρεφική φόρμουλα (N=70)
- Τρεις ομάδες παρέμβασης: Βρέφη τα οποία έλαβαν φόρμουλα είτε με μεταβιοτικά (FERM, N=70), είτε με πρεβιοτικό μίγμα scGOS/lcFOS (9:1) (scGOS/lcFOS, N=70), είτε με συνδυασμό των παραπάνω (FERM/scGOS/lcFOS, N=70)
Αύξηση SIgA σε βρέφη που έλαβαν τη φόρμουλα των μεταβιοτικών και scGOS/lcFOS
Κατά την έναρξη της μελέτης, η SIgA κοπράνων των ομάδων παρέμβασης και ελέγχου ήταν πολύ χαμηλή (0,7 mcg/g κοπράνων), σε αντίθεση με εκείνη των θηλαζόντων βρεφών η οποία όπως αναμενόταν ήταν σημαντικά αυξημένη (1860 mcg/g κοπράνων).
Όμως τους μήνες που ακολούθησαν, η εικόνα διαφοροποιείται σημαντικά και τα βρέφη στις ομάδες παρέμβασης εμφανίζουν υψηλά επίπεδα SIgA κοπράνων. Ορισμένα από τα πιο ενδιαφέροντα αποτελέσματα παρουσιάζονται στους 4 μήνες από τη γέννηση, οπότε και τα μωρά στην ομάδα παρέμβασης FERM/scGOS/lcFOS διπλασίασαν τη διάμεση συγκέντρωση SIgA κοπράνων (2 μήνες: 325 mcg/g κοπράνων vs. 4 μήνες: 743 mcg/g κοπράνων). Επιπλέον, στο ίδιο διάστημα των 4 μηνών η SIgA κοπράνων της ομάδας FERM/scGOS/lcFOS ήταν υψηλότερη από την ομάδα ελέγχου (331,4 mcg/g κοπράνων, p=0,028), μέτρηση η οποία πλησίαζε περισσότερο την SIgA των θηλαζόντων βρεφών (1051,7 mcg/g κοπράνων, p=0,003).
Ο πίνακας που ακολουθεί μας δείχνει συνοπτικά πως η συγκέντρωση της SIgA στην ομάδα διερεύνησης με GOS/FOS και μεταβιοτικά ήταν στους 4 μήνες κατά 55% υψηλότερη από την κοινή βρεφική φόρμουλα και πιο κοντά στα θηλάζοντα βρέφη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως στους 6 μήνες μετά τη γέννηση, οι διαφορές μεταξύ των γκρουπ δεν είναι στατιστικώς σημαντικές. Όπως τονίζουν οι ερευνητές στα σχόλιά τους το εύρημα είναι αναμενόμενο καθώς στην ηλικία αυτή έχει ήδη ξεκινήσει η εισαγωγή των στερεών τροφών.
Σε ό,τι αφορά τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ο συγκεκριμένος συνδυασμός μεταβιοτικών και πρεβιοτικών στην υπό μελέτη βρεφική φόρμουλα φαίνεται πως μειώνει το pH των κοπράνων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και την ομάδα FERM, ενώ ενισχύει και τον πληθυσμό των bifidobacteria στο έντερο των βρεφών.
Τα βιοτικά στη πρώτη γραμμή άμυνας του οργανισμού
Καθώς τα νεογνά δεν είναι ικανά να παράξουν από μόνα τους την απαραίτητη SIgA, ο θηλασμός και η διατροφή τους είναι εκείνη που θα τους εξασφαλίσει το σημαντικό αυτό παράγοντα ανοσοποίησης τους πρώτους μήνες ζωής. Όπως καταλήγουν οι ερευνητές στη μελέτη των Béghin et al4 για τα μη θηλάζοντα βρέφη, η επιλογή μία βρεφικής φόρμουλας με συγκεκριμένο συνδυασμό μεταβιοτικών και πρεβιοτικών ενισχύει την SIgA των κοπράνων προστατεύοντας το εντερικό επιθήλιο από τοξίνες και παθογόνους μικροοργανισμούς.
Κατεβάστε χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα Almiron
Κατεβάστε στο κινητό ή τον υπολογιστή σας το έντυπο με όλα τα προϊόντα της σειράς Almiron
.
Κατεβάστε το έντυπο
- Thurow R. The first 1,000 days: a crucial time for mothers and children—and the world. Breastfeed Med. 2016;11:416–8.
- Godfrey KM, Gluckman PD, Hanson MA. Developmental origins of metabolic disease: life course and intergenerational perspectives. Trends Endocrinol Metab. 2010; 21:199–205.
- Furness JB, Kunze WA, Clerc N. Nutrient tasting and signaling mechanisms in the gut. II. The intestine as a sensory organ: neural, endocrine, and immune responses. Am J Physiol. 1999;277:G922–8.
- Béghin L, Tims S, Roelofs M, Rougé C, Oozeer R, Rakza T, Chirico G, Roeselers G, Knol J, Rozé JC, Turck D. Fermented infant formula (with Bifidobacterium breve C50 and Streptococcus thermophilus O65) with prebiotic oligosaccharides is safe and modulates the gut microbiota towards a microbiota closer to that of breastfed infants. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):778-787.
- Decsi T, Arato A, Balogh M, Dolinay T, Kanjo AH, Szabo E, et al. [Randomised placebo controlled double blind study on the effect of prebiotic oligosaccharides on intestinal flora in healthy infants]. Orv Hetil 2005;146(48):2445e50.
- Moro G, Minoli I, Mosca M, Fanaro S, Jelinek J, Stahl B, et al. Dosage-related bifidogenic effects of galacto- and fructooligosaccharides in formula-fed term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;34(3):291e5.
- Haarman M, Knol J. Quantitative real-time PCR analysis of fecal Lactobacillus species in infants receiving a prebiotic infant formula. Appl Environ Microbiol 2006;72(4):2359e65. https://doi.org/10.1128/AEM.72.4.2359-2365.2006.
- Salminen S, Collado MC, Endo A, Hill C, Lebeer S, Quigley EMM, Sanders ME, Shamir R, Swann JR, Szajewska H, Vinderola G. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;18(9):649-667.
- Mullie C, Yazourh A, Thibault H, Odou MF, Singer E, Kalach N, et al. Increased poliovirus-specific intestinal antibody response coincides with promotion of Bifidobacterium longum-infantis and Bifidobacterium breve in infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatr Res 2004;56(5):791e5.
- Indrio F, Ladisa G, Mautone A, Montagna O. Effect of a fermented formula on thymus size and stool pH in healthy term infants. Pediatr Res 2007;62(1): 98e100. https://doi.org/10.1203/pdr.0b013e31806772d3.
- Thibault H, Aubert-Jacquin C, Goulet O. Effects of long-term consumption of a fermented infant formula (with Bifidobacterium breve c50 and Streptococcus thermophilus 065) on acute diarrhea in healthy infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004;39(2):147e52.
Τo παρόν απευθύνεται αποκλειστικά σε Επαγγελματίες Υγείας. Τα θρεπτικά σκευάσματα της σειράς Fortimel αποτελούν Τρόφιμα για Ειδικούς Ιατρικούς Σκοπούς για την διαιτητική διαχείριση της δυσθρεψίας (υποθρεψίας) οφειλόμενης σε ασθένεια και θα πρέπει να χορηγούνται υπό ιατρική επίβλεψη. (Προϊόντα γνωστοποιημένα στον ΕΟΦ. Δεν υπόκεινται σε διαδικασία αδειοδότησης).
