Υπολογίζεται πως μέχρι και το 65% των ογκολογικών ασθενών αντιμετωπίζουν απώλεια βάρους ήδη από την πρώτη σχετική επίσκεψη στο γιατρό, η οποία κυμαίνεται από 1 έως 10kg1. Βέβαια η απώλεια κιλών και μυϊκής μάζας, αλλά και το αρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο στους ογκολογικούς ασθενείς δεν οφείλονται αποκλειστικά στη μειωμένη πρόσληψη τροφής. Οι μεταβολικές διαταραχές οι οποίες αποδίδονται στην ίδια τη νόσο, αποτελούν έναν ακόμη παράγοντα κινδύνου, ο οποίος με τη σειρά του σχετίζεται με τη συστημική φλεγμονή και τις καταβολικές διεργασίες2,3. Συνεπώς, η εξατομικευμένη διατροφική υποστήριξη αναδεικνύεται ως αναπόσπαστο κομμάτι της αντικαρκινικής θεραπείας ξεκινώντας από τη διάγνωση. Το παραπάνω συμπέρασμα υποστηρίζουν πλέον και οι κατευθυντήριες οδηγίες αναγνωρισμένων φορέων, όπως η ESMO4 και η ESPEN5.
Φυσικά η ανάγκη για διατροφική συμβουλευτική και φροντίδα, δεν σταματά στη διάγνωση. Αντιθέτως ακολουθεί τον ογκολογικό ασθενή σε ολόκληρη τη διαδρομή του:
- Χειρουργείο: Μεγάλα χειρουργεία αυξάνουν το μεταβολικό στρες, και οδηγούν σε καταβολισμό. Υπολογίζεται πως ένας ογκολογικός ασθενής, μπορεί να χάσει μέχρι και 2kg μυϊκής μάζας τις έξι εβδομάδες που ακολουθούν ένα χειρουργείο6-8. Μελέτες έχουν δείξει πως οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να μειωθούν ακόμη και κατά 50%, όταν οι ασθενείς λάβουν διατροφή πριν ή/και μετά από μία επέμβαση στο γαστρεντερικό9-10.
- Στοχευμένη θεραπεία: Η απώλεια βάρους ή/ και μυϊκής μάζας έχει συσχετισθεί με μειωμένη ανοχή στη θεραπεία, καθώς και περιορισμένη αποτελεσματικότητα διαχείρισης της νόσου11-12. Η χορήγηση σκευασμάτων διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας συμβάλλει στη διατήρηση του σωματικού βάρους και της μυϊκής μάζας, βελτιώνει την ανοχή στη θεραπεία, αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών13-16.
- Ακτινοθεραπεία: Οι παρενέργειες από την ακτινοθεραπεία (δυσφαγία, αλλαγές στη γεύση, κόπωση, ναυτία/ έμετος) φαίνεται πως περιορίζουν σημαντικά την πρόσληψη ενέργειας, πρωτεΐνης και λοιπών θρεπτικών συστατικών17-18. Υπολογίζεται πως το 100% των ασθενών υπό θεραπεία αντιμετωπίζει υποθρεψία 17-20. Η έγκαιρη και προφυλακτική διατροφική παρέμβαση κατά την ακτινοθεραπεία βελτιώνει σημαντικά παραμέτρους όπως την ανοχή στη θεραπεία21 και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο22.
Τέλος, με τα ποσοστά επιβίωσης των ογκολογικών ασθενών να αυξάνονται τα τελευταία χρόνια η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους κατά την αποθεραπεία παραμένει ακρογωνιαίος λίθος της φροντίδας προς τους ασθενείς23.
Μάθετε περισσότερα για το ρόλο της διατροφής και των πόσιμων θρεπτικών σκευασμάτων στη διαδρομή του ογκολογικού ασθενής κατεβάζοντας το infographic της Nutricia.
Το παρόν απευθύνεται αποκλειστικά σε Επαγγελματίες Υγείας.
- Muscaritoli et al. 2017 Oncotarget, 8(45):79884-79896.
- Arends et al. 2017 Clin Nutr, 6(1):11-48
- Baracos et al. 2018 Nat Rev Dis Primers, 4:17105.
- Arends et al. 2021 ESMO Open, 6(3):100092
- Arends et al. 2017 Clin Nutr, 6(1):11-48. 2.
- Phillips et al. 2013 JCSM 4(1):71-77;32.
- Gillis et al. 2019 Clin Nutr, 38(3): 1053-1060; 4.
- Yeung et al. 2019 Am J Clin Nutr, 106(1):44-51.
- Kabata et al. 2015 Support Care Cancer, 23(2):365-70;
- Maňásek et al. 2016 Klin Onkol, 29(5):351-357.
- Daly et al. 2017 Br J Cancer, 116(3):310-317.
- Roch et al. 2020 Lung Cancer, 143, P-19-26.
- Kim et al. 2019 Nutrients, 11(5):1145.
- Zietarska et al. 2017 Nutrients, 9(10):1108.
- Cereda et al. 2019 Cancer Med, 8(16):6923-6932.
- Grupinska et al. 2021 Nutrients, 13, 3549.
- Movahed et al. 2021 Clin Nutr; 40(6):4449-4455.
- Mahdavi et al. 2007 Saudi Medical Journal 28(3):435-40.
- Neoh et al. 2020 Nutrients, 12(5):1225.
- Citak et al. 2019 Support Care Cancer, 27(1):239-247.
- Paccagnella et al. 2010 Support Care Cancer, 18(7)L837-45;
- Kono et al. 2021 Head Neck, 43(2):514-519.
- GLOBOCAN 2012
