Όλα ξεκινούν από την εντερική δυσβίωση
Η ανισορροπία, δυσβίωση, στο εντερικό μικροβίωμα βρεφών με Αλλεργία στο Γάλα Αγελάδος 1,2 θεωρείται ο συνδετικός κρίκος μεταξύ του ανοσοποιητικού και ενός συνόλου συμπτωμάτων που εμφανίζουν τα βρέφη και σχετίζονται με την ‘αλλεργική πορεία’ (allergic march). Σε αυτά ανήκουν γαστρεντερικά (αναγωγές, έμετοι), αναπνευστικά (συριγμός) και δερματικά (έκζεμα) συμπτώματα.
Μελέτες σε φόρμουλες με συμβιοτικά
Η χρήση βρεφικών φορμουλών με πρωτεΐνη εκτενούς υδρόλυσης (eHF. Έτσι, όπως αναφέρθηκε και πιο πάνω, η έρευνα στρέφεται στην πολλά υποσχόμενη ‘ενεργή διαχείριση’ με συμβιοτικά (συνδυασμό πρεβιοτικών και προβιοτικών).
Δεδομένα σε βρέφη με σοβαρή αλλεργία, τα οποία έλαβαν εξειδικευμένη βρεφική φόρμουλα με συμβιοτικά και ΑΑ, προτείνουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων, λήψης φαρμακευτικής αγωγής, εισαγωγών στο νοσοκομείο και εξισορρόπησης του εντερικού μικροβιώματος, με προφίλ πιο κοντά σε εκείνο των θηλαζόντων βρεφών 4-7. Η σύγκριση έχει γίνει με παιδιά που έλαβαν κοινές ΑΑ φόρμουλες.
Και ενώ υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σε βρέφη με σοβαρή αλλεργία, οι Hubbard et al.8 εντοπίζουν ένα σημαντικό κενό στη βιβλιογραφία, το οποίο αφορά τη μελέτη γαλάτων με συμβιοτικά και eHF σε βρέφη με ήπια αλλεργία. Την έλλειψη αυτή έρχονται να καλύψουν με την πρόσφατη δημοσίευσή τους που έχει τίτλο:
Η ταυτότητα της νέας μελέτης
Η μελέτη των Hubbard et al.8 είναι μία προοπτική, διαχρονική μελέτη, με μία ομάδα παρέμβασης.
- Πληθυσμός: Βρέφη ηλικίας <13 μηνών, με ήπια ή μέτρια αλλεργία που χρήζουν ή λαμβάνουν ήδη eHF φόρμουλα.
- Παρέμβαση: Λήψη φόρμουλας με συγκεκριμένο συνδυασμό πρεβιοτικών και προβιοτικών και συνεργιστική δράση (scGOS/lcFOS, 9:1 και Bifidobacterium breve M‐16V, Almiron Pepti SYNEO™) (Ν=29).
- Διάρκεια: Λήψη Almiron Pepti SYNEO™ για 28 ημέρες. Οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν στην αρχή της μελέτης, στις 28 ημέρες (Ν=29) και 6 μήνες μετά την έναρξη του Almiron Pepti SYNEO™ (Ν=17).
- Πρωταρχικό καταληκτικό σημείο: Γαστρεντερική ανοχή (έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος/ενόχληση, φούσκωμα, ρέψιμο, μετεωρισμός, διάρροια και δυσκοιλιότητα) και ποιότητα κοπράνων.
- Δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία: Ατοπική δερματίτιδα και λοιπά ατοπικά συμπτώματα, ποιότητα ζωής φροντιστών, ανοχή και διατροφική κάλυψη βρεφών, ασφάλεια, φυσιολογική ανάπτυξη, επισκέψεις στο νοσοκομείο και συνταγογράφηση φαρμάκων.
Ανακούφιση γαστρεντερικών και ατοπικών συμπτωμάτων
Σε επίπεδο άμεσης ανακούφισης, παράμετρος που σίγουρα απασχολεί γονείς και παιδιάτρους, αναφέρεται μειωμένη σοβαρότητα κοιλιακού άλγους, μετεωρισμού, ρεψίματος και δυσκοιλιότητας. Ενδεικτικά, παρατηρήθηκε:
- Κοιλιακό άλγος: Βελτίωση στο 57% των βρεφών (p=0.003)
- Ρέψιμο: Βελτίωση στο 46% των βρεφών (p=0.02)
- Μετεωρισμός: Βελτίωση στο 79% των βρεφών (p=0.05)
Σε ό,τι αφορά την ατοπική δερματίτιδα, και παρότι κατά την έναρξη της μελέτης τα περισσότερα βρέφη δεν εμφάνισαν έντονα συμπτώματα, ανάλυση στο γκρουπ με τις σοβαρότερες εκδηλώσεις έδειξε βελτίωση του δείκτη PO‐SCORAD© [(αρχή μελέτης: 34.7 (SD 26.5) , λήξη μελέτης: 18.2 (SD 22.7), p=0.03)].
Οφέλη πέρα από την ανακούφιση των συμπτωμάτων
Η εκδήλωση αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα επιβαρύνει πρωτίστως την υγεία των βρεφών, την ίδια όμως στιγμή αποτελεί έναν επιπρόσθετο παράγοντα άγχους για τις οικογένειες9 . Παρότι αποτελεί ένα σημαντικό ποιοτικό κριτήριο ‘αξιολόγησης’ της διατροφικής παρέμβασης στην αλλεργία, συχνά παραλείπεται από τους ερευνητές.
Οι Hubbard et al.8, χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο Food Allergy Quality of Life‐Parental Burden (FAQL‐PB), παρατήρησαν μέσα στο σύντομο χρονικό διάστημα των 4 εβδομάδων της μελέτης βελτίωση κατά 26.7% στην ποιότητα ζωής των οικογενειών (p=0.004). Το αποτέλεσμα αυτό μπορεί να συσχετισθεί με την παράλληλη αποσυμφόρηση των αλλεργικών συμπτωμάτων.
Επιπρόσθετα, σε διάστημα 6 μηνών μετά την έναρξη της παρέμβασης, τόσο οι έκτακτες επισκέψεις στο νοσοκομείο, όσο και η χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων παρουσίασαν σημαντική μείωση σε σύγκριση με την αρχή της παρέμβασης (Πίνακας 1).
SYNEO™: ένας μοναδικός συνδυασμός συμβιοτικών
Το SYNEO™ εκπροσωπεί την πολυσυζητημένη ‘ενεργή’ προσέγγιση στην αλλεργία, συνδυάζοντας το προβιοτικό στέλεχος Bifidobacterium breve M-16V, με το μοναδικό μίγμα πρεβιοτικών ολιγοσακχαριτών scGOS/lcFOS (9:1).
ΝΕΟ SYNEO™ Factsheet
Ποια είναι τα αποτελέσματα της μακροχόνιας έρευνας της Nutricia γύρω από τα συμβιοτικά; Βρείτε συγκεντρωμένα τα κλινικά οφέλη των συμβιοτικών στη διαχείρισης της Αλλεργίας, μέσα από το Pepti SYNEO™ και Neocate SYNEO™
Δείτε το factsheet
Κατεβάστε χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα Almiron
Κατεβάστε στο κινητό ή τον υπολογιστή σας το έντυπο με όλα τα προϊόντα της σειράς Almiron
.
Κατεβάστε το έντυπο
Το παρόν απευθύνεται αποκλειστικά σε Επαγγελματίες Υγείας. Ο μητρικός θηλασμός αποτελεί ιδανική τροφή για το βρέφος. Με τον όρο αλλεργία στο άρθρο γίνεται αναφορά στην Αλλεργία στο Αγελαδινό Γάλα.
- Thompson‐Chagoyan OC, Fallani M, Maldonado J, et al. Faecal microbiota and short‐chain fatty acid levels in faeces from infants with cow’s milk protein allergy. Int Arch Allergy Immunol. 2011;156(3):325‐332.
- Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cell Microbiol. 2014;16(7): 1024‐1033.
- Anagnostou K, Stiefel G, Brough H, du Toit G, Lack G, Fox AT. Active management of food allergy: an emerging concept. Arch Dis Child. 2015;100(4):386‐390.
- Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA) guidelines. World Allergy Organ J. 2010;3(4):57‐161.
- Høst A, Koletzko B, Dreborg S, et al. Dietary products used in infants for treatment and prevention of food allergy. Joint Statement of the European Society for Paediatric Allergology and Clinical Immunology (ESPACI) Committee on Hypoallergenic Formulas and the European Society foraediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN)Committee on Nutrition. Arch Dis Child. 1999;81(1):80‐84.
- Fox A, Brown T, Walsh J, et al. An update to the milk allergy in primary care guideline. Clin Transl Allergy. 2019;9(1):40.
- Gupta R, Holdford D, Bilaver L, Dyer A, Holl JL, Meltzer D. The economic impact of childhood food allergy in the United States. JAMA Pediatrics. 2013;167(11):1026‐1031.
- Hubbard GP et al. Synbiotic containing extensively hydrolyzed formula improves gastrointestinal and atopic symptom severity, growth, caregiver quality of life, and hospital-related healthcare use in infants with cow’s milk allergy. Immun Inflamm Dis. 2022 Jun;10(6):e636.
- Valentine AZ, Knibb RC. Exploring quality of life in families of children living with and without a severe food allergy. Appetite. 2011;57(2):467‐474.
